Nahoru
Domů Objednání Recept Aktuálně Mapa Pojišťovny Očkování Formuláře Napište nám 
Přejít do Objednávacího systému »

MUDr. Petr Bína

ambulance pro děti a dorost

Vrchlického 57, 586 01 Jihlava
tel. 567 574 504  mobil 777 778 175

Lucie Jakubcová - dětská sestra

Zpět

Objednávka receptu

Našim registrovaným pacientům nabízíme možnost objednat si recept přes internet, čímž Vám šetříme čas. Jedná se však pouze o předpis receptů na léky, které dlouhodobě a pravidelně užíváte. Nelze takto předepsat léky akutní či nově nasazené.

Vyplňte a odešlete formulář na této stránce a druhý den si recept můžete vyzvednout osobně v ordinaci u zdravotní sestry.

Nebo Vám můžeme poslat eRecept jako SMS nebo na Vaši e-mailovou adresu.

Vyplněním a odesláním formuláře souhlasíte s tím, abychom Vaši e-mailovou adresu použili k zaslání eReceptu.


jméno*
jméno*
příjmení*
příjmení*
datum narození*
datum narození*
e-mail*
e-mail*
telefon*
telefon*
požadavek na recept*
zde prosím co nejpřesněji specifikujte Váš požadavek na lék nebo léky, které chcete vystavit (název léku, gramáž, velikost balení, dosavadní dávkování)
požadavek na recept*
zde prosím co nejpřesněji specifikujte Váš požadavek na lék nebo léky, které chcete vystavit (název léku, gramáž, velikost balení, dosavadní dávkování)
způsob poskytnutí*
způsob poskytnutí*



* povinný údaj
načítám otázku ...